Запрос добавления к команде

В даном меню реализована функция отправки запроса на добавление нового контрактника к списку команды.: 
 Необходимо нажать кнопку, далее откроется окно с полями для заполнения.: 
 
 Пожалуйста заполните все поля, если это возможно, и нажмите кнопку "Send request", запрос будет отправлен тех. поддержке для обработки.